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2018贵州医疗卫生类事业单位考试试题:临床医学专业知识历年真题

发布时间:2018-07-08 来源:三月教育 浏览:357   [ ] 视力保护色:
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1.【单选题】37岁男性患者,因突发肉眼血尿5天作膀胱镜检查,术后出现明显尿频、尿急、尿痛,伴发热39.6℃和腰痛,如作清洁中段尿细菌培养,最可能为以下哪种细菌感染:《内科学》

A.大肠埃希菌

B.变形杆菌

C.克雷伯杆菌

D.葡萄球菌

E.铜绿假单胞菌

2.【单选题】关于肾单位的叙述哪项是错误的:《内科学》

A.两侧肾共约200万个肾单位

B.由肾小球和肾小管组成

C.集合管不属于肾单位

D.是肾脏的基本单位

E.每个肾约100万个肾单位

3.【单选题】泌尿系统不包括以下哪个部分:《内科学》

A.输尿管

B.肾脏

C.膀胱

D.前列腺

E.尿道

4.【多选题】甲亢手术治疗之前口服碘剂的主要作用是:《外科学》

A.缓解心动过速

B.缩小腺体,利于手术

C.抑制甲状腺素释放

D.减少感染机率

5.【多选题】下列属于甲亢手术治疗并发症的是:《外科学》

A.呼吸困难和窒息

B.甲状腺危象

C.喉上神经损伤

D.喉返神经损伤

6.【多选题】下列不属于甲亢手术治疗并发症的是:《外科学》

A.心力衰竭

B.甲状腺危象

C.喉上神经损伤

D.周期性瘫痪

参考答案与解析

1.【参考答案】A。

三月解析:膀胱炎占尿路感染的60%以上,分为单纯性膀胱炎和反复发作性膀胱炎。主要表现是尿频,尿急,尿痛,下腹部疼痛等,部分患者迅速出现排尿困难。尿液常浑浊,并有异味,约30%可出现血尿。一般无全身感染症状,少数患者出现腰痛,发热,但体温不超过38.0℃。如患者有突出的全身表现,体温大于38.0℃,应考虑上尿路感染。致病菌多为大肠埃希菌,约占75%以上。

2.【参考答案】B。

三月解析:每个肾单位由肾小体及与之相连的肾小管组成,是肾脏的基本功能单位。

3.【参考答案】D。

三月解析:泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱、尿道及有关的血管和神经组成,前列腺属于内分泌器官。

4.【参考答案】BC。

三月解析:碘剂的作用可以抑制蛋白水解酶,从而抑制甲状腺素的释放,碘剂还可以减少甲状腺的血流量,使腺体充血减少,缩小变硬,利于手术。

5.【参考答案】ABCD。

三月解析:甲亢手术治疗并发症有:①呼吸困难和窒息②喉返神经损伤③喉上神经损伤④甲状腺危象。

6.【参考答案】AD。

三月解析:甲亢手术治疗并发症有:①呼吸困难和窒息②喉返神经损伤③喉上神经损伤④甲状腺危象。

 



1.【单选题】胎儿能否衔接入盆的关键径线是:《妇产科学》

A.坐骨棘间径

B.入口前后径

C.坐骨结节间径

D.入口横径

E.中骨盆前后径

2.【单选题】临产后正常宫缩起自:《妇产科学》

A.两侧宫角部

B.两侧子宫侧壁

C.宫颈部

D.子宫下段

E.宫底部

3.【单选题】枕先露时,通过产道最小径线是指头的:《妇产科学》

A.枕额径

B.双顶径

C.枕下前囟径

D.枕颏径

E.枕顶径

4.【单选题】肝硬化失代偿期病人的下列检验中,哪项不正确:《内科学》

A.血红蛋白减低

B.凝血因子减少

C.雄激素减少

D.雌激素减少

E.肾上腺糖皮质激素可减少

5.【单选题】为及时明确呕血的原因应选用下列哪种方法:《内科学》

A.选择性腹腔血管造影

B.上消化道内镜检查

C.上消化道双重对比造影

D.MRI检查

E.B超检查

6.【单选题】男性,45岁,饮酒20余年,3两白酒/d,查体肝肋下2.0cm,脾肋下5.0cm,化验外周血三系均减少,最可能的原因为:《内科学》

A.骨髓合成抑制

B.脾功能亢进

C.营养吸收障碍

D.细菌感染,毒素作用

E.消化道少量出血

参考答案与解析

1.【参考答案】B。

三月解析:入口前后径(耻骨联合上缘中点至骶岬上缘正中间的距离,正常值平均11cm)是胎先露部进入骨盆入口的重要径线,其长短与分娩关系密切。

2.【参考答案】A。

三月解析:临产后正常宫缩起自两侧宫角部,以微波形式向宫腔中线集中,左右对称。

3.【参考答案】C。

三月解析:衔接时胎头以双顶径进入骨盆入口平面,然后取半俯屈状态以枕额径进入骨盆入口,俯屈时以最小的枕下前囟径取代枕额径,其是通过产道的最小径线。

4.【参考答案】D。

三月解析:肝硬化失代偿期,由于肝脏对雌激素的灭活功能减退,导致雌激素增多。

5.【参考答案】B。

三月解析:胃镜和结肠镜是诊断消化道出血病因、部位和出血情况的首选方法;多在出血24~48小时内进行,称急诊胃镜和结肠镜检查。

6.【参考答案】B。

三月解析:可引起外周血三系减少的原因有脾功能亢进、骨髓抑制,20余年饮酒史,肝脾大可排除D项。



1.【单选题】初产妇,27岁,表现为产妇自觉下腹部持续疼痛、拒按,烦躁不安。产科检查:下腹部有压痛,胎位触不清,胎心不规律,宫口扩张缓慢,潜伏期延长高度怀疑该患者:《妇产科学》

A.协调性子宫收缩乏力

B.不协调子宫收缩乏力

C.协调性子宫收缩过强

D.强直性子宫收缩

E.子宫痉挛性狭窄环

2.【单选题】关于急产,下列描述正确的是:《妇产科学》

A.总产程不足四小时

B.多见于有宫腔内操作史的初产妇

C.常发生胎盘早剥

D.易发生软产道裂伤

E.产妇持续腹痛,烦躁不安,精神疲惫

3.【单选题】出现宫缩乏力,行人工破膜加速产程进展适用于:《妇产科学》

A.臀位,宫口开大5cm以上

B.横位,宫口开大4cm以上

C.头先露,胎头下降1cm,宫口开大4cm

D.头盆不称

E.以上都不是

4.【单选题】急性白血病发生感染,最常见的是:《内科学》

A.咽峡炎、口腔炎

B.泌尿道感染

C.皮肤感染

D.肺部感染

E.肛周炎

5.【单选题】缺铁性贫血患者应用铁剂治疗后血红蛋白恢复正常的时间是:《内科学》

A.2个月

B.3个月

C.10天内

D.2周

E.1个月

6.【单选题】HA方案常用于治疗:《内科学》

A.急性非淋巴-细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病

D.慢性淋巴细胞白血病

E.慢性再生障碍性贫血

参考答案与解析

1.【参考答案】B。

三月解析:不协调性宫缩乏力特点为子宫收缩的极性倒置。产妇自觉下腹部持续疼痛、拒按,烦躁不安。产科检查:下腹部有压痛,胎位触不清,胎心不规律,宫口扩张缓慢或停滞,潜伏期延长。

2.【参考答案】D。

三月解析:急产是产道无阻力,总产程<3小时结束分娩。急产会使产妇出现宫颈、阴道以及会阴撕裂伤即软产道的裂伤。

3.【参考答案】C。

三月解析:协调性子宫收缩乏力若判断无头盆不称和胎位异常,估计能经阴道分娩者,应采取加强宫缩的措施可以采用人工破膜、缩宫素。若发现有头盆不称或胎位异常,估计不能经阴道分娩者,应及时行剖宫产。

4.【参考答案】A。

三月解析:急性白血病发生感染以咽峡炎、口腔炎最多见,肺部感染、肛周炎及皮肤感染也较常见。

5.【参考答案】A。

三月解析:缺铁性贫血患者应用铁剂治疗后血红蛋白恢复正常的时间是2个月。

6.【参考答案】A。

三月解析:HA方案,主要用于急性非淋巴细胞白血病诱导化疗。



1.【单选题】正常脐带内含有:《妇产科学》

A.一条脐动脉,一条脐静脉

B.两条脐动脉,一条脐静脉

C.两条脐动脉,两条脐静脉

D.一条脐动脉,两条脐静脉

E.两条脐动脉

2.【单选题】妊娠早期羊水的主要来源是:《妇产科学》

A.胎膜

B.胎儿尿液

C.胎儿皮肤

D.胎儿肺

E.母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液

3.【单选题】正常妊娠38周时的羊水量约为:《妇产科学》

A.500ml

B.800ml

C.1000ml

D.1200ml

E.1500ml

4.【单选题】患者,女,35岁,低热2个月,伴有腹痛、腹胀,查体腹部移动性浊音阳性,腹腔积液为渗出液,血沉60mm/h,最可能的诊断是:《内科学》

A.结核性腹膜炎

B.肾病综合征

C.肝硬化腹腔积液

D.系统性红斑狼疮

E.腹膜间皮瘤

5.【单选题】女性,肝硬化6年,近日尿少,色发黄,食欲差,皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血,化验血小板50×109/L,ALB30g/L,PT18秒。患者出血倾向的最主要原因是:《内科学》

A.维生素K缺乏

B.毛细血管脆性增加

C.血小板功能不良

D.凝血因子合成障碍

E.内毒素作用

6.【单选题】溃疡性结肠炎最严重的并发症是:《内科学》

A.慢性活动性肝炎

B.结肠假息肉形成

C.结肠狭窄

D.中毒性结肠扩张

E.肛门直肠周围脓肿

参考答案与解析

1.【参考答案】B。

三月解析:脐带是连接胎儿与胎盘的条索状组织,内含两条脐动脉,一条脐静脉。

2.【参考答案】E。

三月解析:①妊娠早期的羊水主要来自母体血清经胎膜进人羊膜腔的透析液。②妊娠中期以后,胎儿尿液成为羊水的主要来源。③妊娠晚期胎儿肺参与羊水的生成,每日600~800mL从肺泡分泌至羊膜腔。

3.【参考答案】C。

三月解析:羊水量:妊娠8周5~10ml,妊娠10周30ml,妊娠20周400ml,妊娠38周1000ml。此后羊水量逐渐减少,妊娠40周羊水量800ml,过期妊娠可减少至300ml以下。

4.【参考答案】A。

三月解析:患者出现移动性浊音阳性,提示患者有大量腹水,腹水为渗出液(肝硬化腹水为漏出液)。同时患者出现低热,考虑为结核性腹膜炎。血沉加快提示有感染或组织坏死。

5.【参考答案】D。

三月解析:出血倾向和贫血主要与肝合成凝血因子减少、脾功能亢进、肠道吸收障碍、营养不良、毛细血管脆性增加等因素有关。

6.【参考答案】D。

三月解析:溃疡性结肠炎最严重的并发症是中毒性结肠扩张,易引起急性肠穿孔,预后差。



1.【单选题】下列疾病中,不会发展成急性白血病的血液病的是:《内科学》

A.原发性血小板增多症

B.真性红细胞增多症

C.多发性骨髓瘤

D.淋巴瘤

E.再生障碍性贫血

2.【单选题】再生障碍性贫血的分类是:《内科学》

A.小细胞低色素性贫血

B.畸形红细胞性贫血

C.大细胞性贫血

D.单纯小细胞性贫血

E.正常细胞正常色素性贫血

3.【单选题】不属再生障碍性贫血的病因的是:《内科学》

A.病毒感染

B.脾功能亢进

C.电离辐射

D.氯霉素等药物

E.农药等化学因素

4.【单选题】临产的重要标志是:《妇产科学》

A.见红、尿频

B.见红、破膜

C.见红、腹痛

D.见红、规律宫缩

E.规律宫缩、伴宫口扩张和先露下降

5.【单选题】临产后起主要作用的产力是:《妇产科学》

A.子宫收缩力

B.肛提肌收缩力

C.腹肌收缩力

D.膈肌收缩力

E.腹压力

6.【单选题】临产时,下列哪种可以灌肠:《妇产科学》

A.胎膜已破,先露S+1,胎心音正常

B.阴道出血,量较多

C.臀先露,胎心好

D.胎膜未破,宫口开2cm,先露(+),胎心音正常,血压19/13.5kPa

E.产程顺利,估计l小时内胎儿可娩出

参考答案与解析

1.【参考答案】E。三月解析:某些血液病的部分患者最终发展成为急性白血病,如真性红细胞增多症、淋巴瘤、原发性血小板增多症、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤等。

2.【参考答案】E。三月解析:再生障碍性贫血为正细胞正色素性贫血。

3.【参考答案】B。三月解析:再生障碍性贫血的病因:①药物及化学物质是继发性再障的首位病因。最常见的药物是氯霉素、抗肿瘤药和保泰松等解热镇痛药。杀虫剂、农药、染发剂等也可引起再障。②各种电离辐射。③感染。

4.【参考答案】E。三月解析:见红是分娩即将开始较可靠的征象,是先兆临产的表现之一,并不是临产的标志。临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩,持续约30秒,间歇5~6分钟,同时伴随子宫颈管展平、宫颈扩张和胎先露部下降,用强镇静药物不能抑制宫缩。

5.【参考答案】A。三月解析:将胎儿及其附属产物从宫腔内逼出的力量称为产力。产力包括子宫收缩力、腹肌收缩力及膈肌收缩力、肛提肌收缩力。其中子宫收缩力是临产后的主要产力,贯穿于分娩全过程。

6.【参考答案】D。三月解析:初产妇宫口<4cm,经产妇<2cm时可行温肥皂水灌肠。胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖产史、宫缩强估计1小时内娩及患严重心脏病不宜灌肠。

 

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信息来源: 粉笔教育
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