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医疗卫生招聘考试:临床医学历年真题解析(六)

发布时间:2017-09-04 来源:三月教育 浏览:769   [ ] 视力保护色:
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1.男性泌尿生殖系统肿瘤最常见的是( )

A.前列腺癌

B.肾盂癌

C.膀胱癌

D.阴茎癌

E.肾癌

【正确答案】C

【解析】泌尿、男性生殖系统各部位都可以发生肿瘤,最常见的是膀胱癌,其次是肾肿瘤。


2.一位女性,20岁,左乳肿痛半月余,体温波动在38.5-40℃之间,服退热药降温可降至正常,持续约10天来诊,检查,左乳房红肿,无波动,全乳房压痛,呈结节状,乳房约15cm×8cm×7cm,门诊行穿刺C(垂直,进针约10cm),勉强抽出黄色,粘稠脓液,此时预行切开引流,切口选择是( )

A.以乳头为中心放射性先切口

B.做对口引流切口

C.沿乳房下缘做弧形切口

D.在波动明显处做切口

E.乳晕旁做乳晕边缘弧形切口

【正确答案】C

【解析】深部脓肿或乳房后脓肿可沿乳房下缘作弧形切口。乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口。


3.26岁妇女,因妊娠8周行负压吸宫人工流产术。术中出现血压下降、心率过慢、面色苍白、出汗、胸闷,应考虑为( )

A.子宫穿孔

B.腹腔内出血

C.吸宫不全

D.羊水栓塞

E.人工流产综合征

【正确答案】E

【解析】在施行人工流产手术中,有少数妇女出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降,心律不齐等,严重者还可能出现昏庶、抽搐、休克等一系列症状,医学上将其称之为“人流综合征”。


4.女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是( )

A.子宫颈癌

B.卵巢癌

C.瘤外阴癌

D.子宫内膜癌

E.恶性滋养细胞肿

【正确答案】A

【解析】良性肿瘤以子宫肌瘤发病率最高,其次为卵巢浆液性和粘液性囊腺瘤及成熟畸胎瘤。生殖器恶性肿瘤居妇女恶性肿瘤之首,其中以子宫颈癌最多见,其次为卵巢恶性肿瘤和子宫内膜癌。


5.女,45岁,接触性出血20天,白带米汤样,有恶臭,宫颈Ⅱ度糜烂,有4cm3的质地脆赘生物,易出血。子宫大小正常,触诊及双附件(-)。最可能的诊断是( )。

A.子宫颈息肉

B.宫颈糜烂

C.子宫颈癌

D.子宫颈结核

E.宫颈绒癌

【正确答案】C

【解析】子宫颈癌症状:(1)阴道流血 早期多为接触性出血;中晚期为不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同,若侵袭大血管可引起大出血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多;老年患者常为绝经后不规则阴道流血。一般外生型较早出现阴道出血症状,出血量多;内生型较晚出现该症状。

(2)阴道排液 多数患者有阴道排液,液体为白色或血性,可稀薄如水样或米泔状,或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染,可有大量米汤样或脓性恶臭白带。

(3)晚期症状 根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等;癌肿压迫或累及输尿管时,可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症;晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。

体征:

原位癌及微小浸润癌可无明显肉眼病灶,宫颈光滑或仅为柱状上皮异位。随病情发展可出现不同体征。外生型宫颈癌可见息肉状、菜花状赘生物,常伴感染,肿瘤质脆易出血;内生型宫颈癌表现为宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大;晚期癌组织坏死脱落,形成溃疡或空洞伴恶臭。阴道壁受累时,可见赘生物生长于阴道壁或阴道壁变硬;宫旁组织受累时,双合诊、三合诊检查可扪及宫颈旁组织增厚、结节状、质硬或形成冰冻状盆腔。

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信息来源: 粉笔教育
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